Histerossalpingografia
Histerossalpingografia (HSG) avalia a forma do útero e verifica se as trompas de falópio estão abertas.
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O que é a Histerossalpingografia?
Histerossalpingografia é um exame de raio-X do útero e das trompas de falópio. Utiliza uma forma especial de raio-X chamada fluoroscopia e um material de contraste.
Um exame de raio-X ajuda os médicos a diagnosticar e tratar condições médicas. Expõe-o a uma pequena dose de radiação ionizante para produzir imagens do interior do corpo. Os raios-X são a forma mais antiga e frequentemente utilizada de imagem médica.
O seu médico utiliza a fluoroscopia para observar os seus órgãos internos em movimento. O médico irá preencher o seu útero e trompas de falópio com um material de contraste solúvel em água. O radiologista irá então usar a fluoroscopia para visualizar e avaliar essas estruturas.
Quais são alguns usos comuns deste procedimento ?
Os médicos usam principalmente este exame para investigar por que pode estar a ter dificuldades em engravidar. O médico avalia a abertura das trompas de falópio, a forma e estrutura do útero e quaisquer cicatrizes dentro do útero ou na cavidade peritoneal (abdominal).
O exame também verifica se as trompas de falópio estão abertas. O exame pode igualmente avaliar os efeitos de cirurgia tubária, procedimentos ou outras condições que levem a cicatrizes. Estes efeitos incluem:
- Obstrução das trompas de falópio devido a infeção ou cicatrizes
- Ligadura tubária
- Fecho das trompas de falópio num procedimento de esterilização e reversão da esterilização
- Reabertura das trompas de falópio após uma esterilização ou bloqueio relacionado com doença
O exame pode investigar abortos espontâneos repetidos resultantes de problemas uterinos congénitos ou adquiridos, tais como:
- Miomas uterinos
- Pólipos endometriais (uterinos)
- Aderências Problemas congénitos (anomalias uterinas)
- Tumores
Como devo preparar-me ?
Agende o seu exame para sete a 10 dias após o primeiro dia do período menstrual, mas antes da ovulação. Este é o melhor momento para o exame.
Não faça este procedimento se tiver uma infeção pélvica ativa. Informe o seu médico e o técnico se tiver algum sinal de infeção pélvica ou uma DST não tratada. Informe o seu médico se for alérgico ao contraste iodado.
Antes do procedimento, pode tomar analgésicos de venda livre (por exemplo, acetaminofeno) para minimizar qualquer desconforto. Alguns médicos prescrevem um antibiótico antes e/ou após o procedimento.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que toma. Liste quaisquer alergias, especialmente a materiais de contraste de iodo. Informe o seu médico sobre doenças recentes ou outras condições médicas.
Terá de remover alguma roupa e vestir uma bata para o exame. Retire quaisquer objetos metálicos ou roupa na região pélvica que possam interferir com as imagens de raio-X.
As mulheres devem sempre informar o seu médico e o técnico se estiverem grávidas. Os médicos não realizarão muitos testes durante a gravidez para evitar colocar o feto em risco. Se um raio-X for necessário, o médico tomará precauções para minimizar a exposição à radiação do bebé. Consulte a página de Segurança Radiológica para mais informações sobre gravidez e raio-X.
Quem interpreta os resultados e como posso obtê-los?
Um radiologista, um médico treinado para supervisionar e interpretar exames de radiologia, analisará as imagens. O radiologista enviará um relatório assinado para o seu médico de cuidados primários ou médico encaminhador, que irá discutir os resultados consigo.
Poderá necessitar de um exame de acompanhamento. Se for o caso, o seu médico explicará o motivo. Por vezes, um exame de acompanhamento avalia ainda mais um possível problema com mais imagens ou uma técnica de imagem especial. Também pode verificar se houve alguma alteração num problema ao longo do tempo.
Os exames de acompanhamento são frequentemente a melhor forma de verificar se o tratamento está a funcionar ou se um problema precisa de atenção.
Perguntas Frequentes
Tire as suas dúvidas sobre o exame de Histerossalpingografia
Este exame normalmente utiliza uma mesa radiográfica, um ou dois tubos de raios-X e um monitor de vídeo. A fluoroscopia converte os raios-X em imagens de vídeo. Os médicos usam-na para observar e orientar os procedimentos. A máquina de raios-X e um detetor suspensos sobre a mesa de exame produzem o vídeo.
Os raios-X são uma forma de radiação, tal como a luz ou as ondas de rádio. Os raios-X passam através da maioria dos objetos, incluindo o corpo. O técnico direciona cuidadosamente o feixe de raios-X para a área de interesse. A máquina produz uma pequena explosão de radiação que passa através do seu corpo. A radiação regista uma imagem em película fotográfica ou num detetor especial.
A fluoroscopia utiliza um feixe de raios-X contínuo ou pulsado para criar imagens e projetá-las num monitor de vídeo. O seu exame pode usar um material de contraste para definir claramente a área de interesse. A fluoroscopia permite ao seu médico visualizar articulações ou órgãos internos em movimento. O exame também captura imagens estáticas ou filmes e armazena-os eletronicamente num computador.
A maioria das imagens de raios-X são arquivos digitais armazenados eletronicamente. O seu médico pode aceder facilmente a estas imagens armazenadas para diagnosticar e gerir a sua condição.
O seu médico provavelmente realizará este exame numa base ambulatória.
O procedimento é semelhante a um exame ginecológico. Deitar-se-á de costas na mesa de exame com os joelhos dobrados ou os pés seguros por estribos. O médico irá introduzir um espéculo na sua vagina, limpar o colo do útero e inserir um cateter. O médico removerá o espéculo e posicionar-lhe-á cuidadosamente sob a câmara de fluoroscopia. O médico preencherá a cavidade uterina, as trompas de falópio e a cavidade peritoneal com material de contraste através do cateter e capturará as imagens fluoroscópicas. O médico poderá pedir-lhe para mudar de posição sob a câmara de fluoroscopia.
Quando o procedimento estiver completo, o médico removerá o cateter e permitirá que se levante.
Quando o exame estiver completo, o técnico poderá pedir-lhe para aguardar até que o radiologista confirme que têm todas as imagens necessárias.
O exame costuma demorar cerca de 30 minutos.
Este exame deve causar apenas um desconforto leve.
Pode sentir algum desconforto leve e cólicas quando o médico coloca o cateter e injeta o material de contraste. Este desconforto não deve durar muito tempo. Pode também ocorrer uma ligeira irritação do peritónio, o revestimento da cavidade abdominal. Isso pode causar dor abdominal inferior. No entanto, deve ser mínimo e breve. A maioria das mulheres tem um pouco de sangramento vaginal durante alguns dias após o exame. Isso é normal.
Este exame apenas visualiza o interior do útero e das trompas de falópio. O seu médico pode utilizar ressonância magnética (MRI) ou ultrassom para investigar problemas nos ovários, parede uterina e outras estruturas pélvicas. Este exame não pode avaliar problemas de infertilidade devido a baixa contagem ou anormalidades de espermatozoides, nem a incapacidade de um óvulo fertilizado se implantar no útero.
Testemunhos
